Hepatology┃南方医科大学硕士研究生导师纪冬教授团队在慢性药物...(hepatology communication)--考研网上

日前，南方医科大学校外联合培养单位——解放军总医院第五医学中心肝病医学部硕士研究生导师纪冬教授带领团队在慢性药物性肝损伤研究取得重要突破，在国际上首次建立慢性药物性肝损伤（dili）延时恢复的预测模型，为慢性dili预后预测及安全用药警戒提供了客观可量化的手段。该研究成果于2021年12月16日在国际肝病领域顶级杂志《hepatology》在线发表（if=17.4），解放军总医院第五医学中心肝病医学部王春艳主治医师为第一作者，南方医科大学第二临床医学院2020级专业学位硕士研究生邓亚为共同第一作者，南方医科大学研究生导师纪冬教授为第一通讯作者。
dili是临床常见的、也是全球关注度最高的药源性疾病之一。虽然大多数dili在停用可疑药物后可获得生化学缓解，但仍有8%-20%进展为慢性dili，病情反复发作可能进展至肝硬化甚至肝衰竭，寻找和确定影响慢性dili延时恢复(bnr)的高危因素，预测预后，积极应对包括人工肝及目前尚有争论的激素治疗的准确启动或肝移植的及时决策，提高慢性dili的治疗有效率，已成为临床研究中亟待解决的关键问题。
王春艳主治医师及硕士研究生邓亚在纪冬教授的带领下，通过对全国九家医院53

26例慢性dili患者的多中心回顾性研究，揭示了影响肝损伤延时恢复（bnr)的重要因素，发现显著炎症（hai≥10)是bnr的独立危险因素，or值高达21.3；女性、高龄、高ast、高tbil、pt延长和低plt是bnr的高危因素。进一步地，研究团队创新性地建立了可用于预测dili延时恢复的无创列线图模型，并命名为bnr-6，为临床实现对慢性dili患者的精准分层管理与风险预警提供了有力工具。
临床应用显示，bnr-6模型与肝脏组织学高度一致，可以个体化计算每位患者的bnr风险。当bnr-6评分>50分，预测慢性dili患者延时恢复风险高，应更加积极治疗并密切随访；当bnr-6评分≤28分，则认为bnr风险较低，可适当减少随访次数，节约医疗支出。借助bnr-6模型，慢性dili患者可以被准确区分，避免穿刺活检对患者肝脏可能造成的损害，易于实施，可在肝病临床诊疗及安全用药实践中广泛应用。
报道：邓亚

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