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题目来自公众号“医学考研圈”每日一题，本专栏旨在整理题目的重点、思路和容易忽视的点，以10天的题目为一栏。

cl重吸收：近端小管后半段cl-hco3交换（hco3进入小管液，随即又可被重吸收，所以hco3优先于cl重吸收）、细胞旁途径

cl-hco3交换存在于近端小管后半段

管腔侧和基底侧，hco3总是出细胞的

（可参考医学李洪波老师讲解bv1ja41117sj）

球面相差和色相差见于透镜的边缘，将其边缘遮盖（瞳孔缩小）即可减少

椭圆囊和球囊内充满淋巴液，和半规管与耳蜗蜗管的内淋巴液相同

球囊：垂直的直线加速运动（上下拍篮球）

前庭姿势调节反射：车辆加速→椭圆囊刺激→躯干屈肌、下肢伸肌紧张→身体前倾；电梯上升→球囊刺激→下肢屈曲

胶质细胞之间不形成化学性突触，但普遍存在缝隙连接

突触前膜

肉毒毒素——阻止ach释放→柔软性麻痹

破伤风毒素——抑制中枢回返性抑制（闰绍细胞，gly）→痉挛性麻痹

三环类抗抑郁药——抑制ne再摄取（na-单胺类神经递质同向转运），防止在突触间隙被酶解

利血平——抑制囊泡膜再摄取（h-单胺类神经递质逆向转运），使得递质在突触前膜耗竭

突触后膜

筒箭毒碱、银环蛇毒——阻断终板膜n2受体

触压觉传入纤维：换元发生在多个节段→中央管前交叉在少数节段不影响

痛温觉传入纤维：换元在上下1-2节段完成→脊髓空洞症失去该节段痛温觉

如图，脊髓横断面从灰质到白质（从内向外）的排列以此是c、t、l、s（记忆为内侧重要→头部）

屈反射的后放电：受到伤害刺激后，肢体屈曲且一直屈曲

babinski征属于原始的屈反射

脊髓参与的姿势反射：对侧伸肌反射、牵张反射、节间反射（搔扒反射）

脑干参与的姿势反射：状态反射（头部位置改变影响肌张力，如运动员起跑时低头可以加强腹肌和屈肌的收缩）、翻正反射

大脑皮层对姿势的调节：去皮层僵直、跳跃反应、放置反应

切断脑干→去大脑僵直（γ僵直）→切断ⅰa和ⅱ类纤维传入→僵直消失→切断小脑前叶蚓部→α僵直→切断听神经→僵直消失

去大脑僵直：伸肌强直

去皮层僵直：下肢伸肌强直，上肢半屈

交感舒血管神经纤维：分泌ach，分布于骨骼肌血管，平时无紧张性

副交感舒血管神经纤维：分泌ach，分布于脑膜、唾液腺、胃肠外分泌腺和外生殖器的血管

（可参考医学李洪波老师讲解bv1nv411w7qr）

th有双向作用——糖：增加来源，又增加去路→甲亢患者餐后血糖先高后低

甲亢：tsab促进黏蛋白合成→胫前黏液性水肿

甲减：透明质酸酶活性受抑制→透明质酸↑

（可参考医学李洪波老师讲解bv1vf4y1h7q3）

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